腦神經退化性疾病 幾種症狀勿拖延！

2022年4月7日

常見的腦神經退化性疾病有水腦、巴金森病小血管病變失智症，值得注意的是水腦症經常伴隨記憶減退，步態失調走路不穩，甚至會出現尿失禁等症狀，台灣神經內科副教授王嚴鋒表示：有一些是腦部構造性的疾病所造成，如常壓性的水腦症，除了記憶力減退，還會有走路不穩、小便失禁等症狀，這些病透過適當的處理和治療，在記憶力方面，通常會得到大幅度的改善。
台灣醫藥記者蔣志偉說：「失智症是一種重要的神經退化性疾病，主要的表現為記憶力減退，當年長者出現經常忘東忘西經常一直問重複的問題，甚至是常常懷疑別人偷他東西，或者是甚至忘記吃過飯，或吃過藥沒有，都要懷疑是不是，已經出現失智症的徵兆。」
台灣神經內科醫師王嚴鋒副教授表示：「通常退化型的失智症，治療上只能延緩，不過預防勝於治療，有些危險因子，透過適當的處理和治療，能夠有效避免失智症的發生，比如說年紀比較輕的時候，教育年限太短，中年的時候有頭部外傷聽力受損，過度飲酒肥胖、高血壓等等。
台灣神經內科醫師陳俊宇說：「比如有煮婦聞不出味道，以為是感染新冠肺炎，其實是巴金森氏症的早期症狀。台灣動作障礙學會建議：50歲以上的成年人，每個月可以以手指操自我檢測。以食指與姆指快速拍打25下，如果有速度變慢，幅度變小，甚至打不開的情況，請盡速到神經內科就診。」
台灣神經外科蔡昇宗副教授說：「目前也有一些研究發現說，一些報告發現晶片對於失智症，這些記憶力的改善，也是都有幫助這樣子。」
也有一型的失智並不完全是退化，是由其它的疾病所引起的，像是代謝性的病，有些人是甲狀腺低下，這樣的病患可會有記憶力減損，還會有疲倦水腫體重增加便祕等現象。
王嚴鋒說：「有一些是腦部構造性的疾病所造成，如常壓性的水腦症，除了記憶力減退，還會有走路不穩、小便失禁等症狀，以上這些病，透過適當的處理和治療，在記憶力方面，通常會得到大幅度的改善。」
蔡昇宗表示：「失智症就是記憶力的退化，可是其實像水腦症以及小血管小病變，這個也都會影響記憶力，那甚至還有些人會影響一些自律神經，甚至或者像是這個，膀胱排尿的問題也是都常會一起發生。」
蔣志偉說：「運動神經元疾病，俗稱漸凍人，是最讓人聞之色變的神經退化疾病，依據目前的了解與大部分的疾病一樣，是因為基因，也就是體質與環境間的交互作用所導致。」
台灣神經內科醫師賴冠霖說：「較為特別的是，這個疾病大致上只針對神經系統中，專門負責全身運動的運動神經元，產生影響，病患的感覺，認知功能仍是健全的.也因此在病患發病的過程中，可能會發現到，他自己的四肢或呼吸，吞嚥等肌肉，慢慢無力，並持續進展，最終造成呼吸衰竭。」
隨著醫學研究的進展，部分有家族病史的運動神經元疾病病友中，他們致病基因已經被找到，整個神經醫學界也已經開始在研發相關治療，希望透過嶄新的基因治療模式，能讓病況穩定。
賴冠霖說：「最有名的是在小朋友族群中的一種運動神經元疾病亞型(脊髓性肌肉萎縮症簡稱SMA)，目前醫學界已經開發出至少三種不同機轉的藥物，而能讓小朋友恢復幾乎正常的發育。成人型的運動神經元疾病，目前的治療還處於研發階段的早期，但我想在不久的將來，便有可能達成這樣的目的，而幫助這些病患。」
神經學界對於運動神經元疾病的診斷想法，已經不再像過去，要到絕對確診才加以診斷，而是放寬診斷條件，讓醫師已經高度懷疑的病患及早確立診斷，接受治療，達到最好效果。

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