PROVA DO TEC 2020 - HIPERTENSÃO ARTERIAL RESISTENTE E REFRATÁRIA

Uma aula do Curso de Revisão de Questões TEC 2021. Nesta aula vamos ver e comentar uma questão da Prova do TEC 2020 e o assunto é hipertensão arterial resistente e refratária.

Homem, 58 anos, hipertenso de longa data, em uso regular de clortalidona 25 mg/dia, enalapril 40 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Pressão arterial (PA) consultório = 170 x 92 mmHg; frequência cardíaca = 84 bpm. Polissonografia domiciliar com diagnóstico de apneia obstrutiva do sono leve. Monitorização ambulatorial da PA (MAPA 24h) = 146 x 94 mmHg; PA vigília = 150 x 96 mmHg; PA noturna = 141 x 90 mmHg.

Qual o diagnóstico e a melhor conduta terapêutica nesse momento?
A - Hipertensão refratária; iniciar espironolactona em doses baixas e clonidina noturna.
B - Hipertensão resistente; iniciar espironolactona em doses baixas.
C - Hipertensão resistente; iniciar betabloqueador e uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
D - Hipertensão refratária; iniciar espironolactona e avaliar pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
E - Hipertensão resistente; iniciar betabloqueador pela manhã e clonidina noturna.

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