新冠大流行 排擠30年來其他疫苗接種

2022年7月15日

新數據顯示：2021年全球疫苗接種覆蓋率繼續下降，2500萬嬰兒錯過了挽救生命的疫苗。世界衛生組織和聯合國兒童基金會7月15日為此敲響了警鐘。
這兩個聯合國機構7月15日發布的數據記錄了大約30年來兒童疫苗接種方面最大幅度的持續下降。
接種三劑“白喉、破傷風和百日咳三合一疫苗”的兒童比例是國家及跨國免疫覆蓋率的標誌，在2019年至2021年期間，這一比例下降了5個百分點，降至81%，為2008年以來的最低水平。
其結果：僅在2021年，就​​有2500萬兒童在常規免疫服務中錯過了一劑或多劑三合一疫苗，比2020年增加了200萬，比2019年增加了600萬，突顯出越來越多的兒童面臨可預防的毀滅性疾病風險。
再加上其他基本疫苗的覆蓋率下降，使世界偏離了實現全球目標的軌道，包括可持續發展的免疫目標。
▲三合一疫苗接種的分佈情況
在上面提到的2500萬兒童中，有1800萬去年沒有接受過一劑三合一疫苗，其中絕大多數生活在低收入和中等收入國家，其中印度、尼日利亞、印度尼西亞、埃塞俄比亞和菲律賓的數字最高。
每個地區的疫苗覆蓋率都有所下降，其中東亞和太平洋地區的三合一疫苗覆蓋率下降幅度最大，在短短兩年內下降了9個百分點。
在2019年至2021年期間，一劑三合一疫苗都未接種的兒童人數相對增加最多的國家是緬甸和莫桑比克。
▲乳頭瘤病毒疫苗
乳頭瘤病毒疫苗可以保護女孩在以後的生活中免受宮頸癌的侵害。在全球範圍內，2019年實現的這一疫苗覆蓋率超過四分之一的成績已經喪失。這對婦女的健康造成了嚴重後果，因為儘管第一批疫苗在15年前就已獲得許可，但第一劑乳頭瘤病毒疫苗的全球覆蓋率現在僅為15%。
▲麻疹和脊髓灰質炎暴發
世衛組織和兒基會指出：要達到普遍的覆蓋水平並防止疫情暴發，需要付出巨大的努力。在過去的12個月中，覆蓋率不足已經導致本可避免的麻疹和脊髓灰質炎暴發。
2021年第一劑麻疹覆蓋率降至81%，也是自2008年以來的最低水平。這意味著2470萬兒童錯過了接種第一劑麻疹疫苗，比2019年增加了530萬。2021年，另外1470萬兒童沒有接受他們所需的第二劑麻疹疫苗。同樣，與2019年相比，還有670萬兒童錯過了第三劑脊髓灰質炎疫苗。
▲下降原因
下降的原因很多，包括生活在衝突和脆弱環境中的兒童數量增加，在這些環境中開展免疫接種往往具有挑戰性；錯誤信息增加；以及與新冠疫情相關的問題，例如服務和供應鏈中斷，資源轉移到疫情應對工作上，疫情防控措施限制了免疫服務的獲取和提供。
▲“新冠不是藉口”
兒基會執行主任拉塞爾說：“這是對兒童健康的紅色警報。我們正在目睹這一代人中兒童免疫接種率的最大持續下降。後果將以喪失生命來衡量。”
她強調：“雖然由於新冠大流行造成的中斷和封鎖，去年預計會出現疫情的溢出影響，但我們現在看到的是持續下降。新冠不是藉口。我們仍需要為錯過接種的數以百萬計人群進行免疫接種，否則將不可避免地看到更多災難、更多生病的兒童以及對本已緊張的衛生系統的更大壓力。”
▲接種下降，營養不良卻在上升
這種免疫接種率的歷史性倒退是在嚴重急性營養不良率迅速上升的背景下發生的。營養不良兒童的免疫力減弱，錯過接種疫苗可能意味著常見的兒童疾病很快就會變得致命。飢餓危機與日益擴大的免疫接種差距相結合，有可能為一場兒童生存危機打下伏筆。
世衛組織總幹事譚德塞說：“規劃和應對新冠疫情還應與麻疹、肺炎及腹瀉等致命疾病的疫苗接種同步進行。這不是非此即彼的問題，兩者皆可能發生。”
▲讓疫苗保護每一個兒童
這兩年的急劇下降是在近十年的進展停滯之後出現的，這突顯出不僅需要解決與大流行相關的干擾問題，還需要解決開展免疫的系統性挑戰，以確保每個兒童和青少年都能得到保障。
一些國家明顯控制住了下降趨勢。烏干達在常規免疫計劃中保持了高覆蓋率，同時推出有針對性的新冠疫苗接種計劃。同樣，由於政府高層的承諾和重大的免疫接種追趕行動，巴基斯坦的覆蓋率恢復到了大流行前的水平。
世衛組織和兒基會正在與全球疫苗免疫聯盟和其他合作夥伴合作實施2030年全球免疫議程，旨在通過免疫預防疾病，向世界各地每個年齡的每個人提供疫苗。

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