偏頭痛不要忍！ 否則藥物反應不佳

2022年9月13日

專家表示：偏頭痛是最常見的原發性疼頭，原發性是指並非腦內長東西或中風前兆，目前對偏頭痛的理解是腦內神經傳導的失衡或失控而引發，與體質有關，不必然有遺傳性。有偏頭痛的體質，再碰到生活中的誘因，惱人的頭痛就可能發作。偏頭痛的誘因非常繁多，且因人因時而異，諸如像是燈光、季節變化、溫度變化、壓力，睡眠狀況，或攝取特定的食物，例如巧克力、起司、酒精等，甚至節食引發的血糖變動，都可能引發偏頭痛。
▲醫師用自身經歷，分享錯誤用藥觀念
台灣神經內科郭宇倢醫師分享自己第一次偏頭痛的經驗，是在走路走到一半時發生的，竟看見世界變紅色的，周遭所有事物都像罩上一層紅色的濾鏡，劇烈的半邊頭痛及眼窩痛接著猛烈襲來，過一陣子又突然覺得腦內好像有一下被抽動的感覺，接著世界突然都又變藍色的，讓只有小學的她嚇到以為自己因為高度近視要瞎掉。年紀還小也不懂醫學，隨著頭痛不斷加劇，她非常害怕甚至以為自己快要爆頭而死，強忍著疼痛撐到家，持續痛大概2至3小時才緩解。
郭宇倢說：高中時課業壓力大、睡眠品質很差，當時頭痛發作更加頻繁，壓力讓經期變得紊亂，經前偏頭痛反而成了最可靠的紅色預警，常在經前2、3天就伴隨下腹悶脹出現，接來來月經就會應期而至。
郭宇倢指出：當時因為沒有醫學常識，和一般民眾一樣對止痛藥避之不及，往往忍受疼痛直到嘔吐才敢服藥，藥物的種類、劑量、使用時機都不甚正確，控制的效果也很不好。最嚴重時曾痛到3天待在床上起不了身也睡不著覺，直到就讀醫學系，才知道過去這些深刻的痛，就叫偏頭痛，也才知道如何正確使用藥物控制與治療，並且也因為對疾病有這樣的體會，更用心專研頭痛、神經痛、周邊神經疼痛、腦血管疾病等，成為神經內科專科醫師，希望幫助更多病人擺脫疼痛。
▲忍到極致才吃止痛藥，藥物反應恐不佳
郭宇倢表示：一般偏頭痛的先兆多是黑白的閃電狀影像，非常少見是彩色的。這先兆也有多種形式，有些人是腹痛、有些人是視物不清，甚至有些患者會出現半邊無力的中風症狀，但這種種表現的共同點是，都會在大約半小時後開始出現劇烈的頭痛。偏頭痛，雖然名為偏頭痛，但不一定只有痛一邊，痛的位置也不一定都在同一側，只是典型症狀表現的多是單側搏動性的頭痛而得名。
郭宇倢提到：藥物吃的好則大部分頭痛都可以得到控制和緩解，不需要忍到這麼痛苦，門診也遇到許多受頭痛困擾求醫的病人，都以為吃藥就是傷身，一定要忍無可忍才用藥，郭宇倢則說：雖然是藥三分毒，但配合醫囑正確的使用和選擇，當下可以止痛增進生活品質，透過長期控制藥物也能減少頭痛反覆發作，再進一步逐漸減少藥量，但若每次都要忍受到極致才要吃止痛藥時，藥物反應不佳之外，也可能造成用藥過重而陷入「藥物使用過度頭痛」，戒斷過程痛苦且難控制。
此外，郭宇倢還說：偏頭痛喜歡找上孕婦，但孕婦藥物就選項有限了，有些女性是懷孕後才開始出現偏頭痛的症狀，又稱為孕婦偏頭痛，孕婦不但要適應懷孕帶來的改變與孕吐等不適，還要抵抗不期而至的偏頭痛。郭宇倢表示，目前的醫學發展、進步，讓醫師有更多相對安全的用藥，擔心胎兒的準媽媽們不用再只能強忍等待頭痛退去，可以透過醫療協助讓懷孕期間過的更舒適順利。