治療癌症卻「傷心」 抗癌藥副作用

2023年2月8日

癌症令人聞之色變，然而隨著醫藥的進步，治療效果越來越好；不過，許多癌症藥物都有副作用，有的會引發心臟衰竭，致死率甚至高於癌症，導致患者抗癌延命卻得到反效果。日本醫學會為提升治療品質，首次制定副作用方針，要求對病患使用存有心臟病變風險的抗癌藥之前，需進行相關檢查，評估心臟狀態。
身體有病當醫治，但原本是延命的藥物，有時卻反倒致命。
日本乳癌患者村本彩說：「裝置在胸部下方這邊，能感覺到振動。這是控制的機器還有電池。」
48歲的村本彩，5年前發現罹患乳癌，她勇敢面對、積極治療，就在病情控制良好之際，竟發現自己也變成了重度心臟衰竭患者，天天得背著兩公斤重的調節器與電池過活。
村本彩表示：「當時一心只想是不是快死了，而且沒聽說過心臟衰竭能痊癒，天天以淚洗面。」
醫師檢視治療過程，造成心臟衰竭的原因正是抗癌藥「蔥環類藥物」，這類藥物能治療多種癌症，然而蔥環類藥物容易造成心肌損傷，導致心臟病變。為了生存而使用的藥物，最終引發心臟衰竭，死亡率較許多癌症還要高，5年生存率低於50%。
村本彩說：「這個是滑雪板。之前跟丈夫一起買的，想說冬天兩個人去滑雪…」
滿心歡喜買了滑雪板，想著抗癌成功後，可以和先生一同出遊；不料，生命卻進入倒數。
村本彩說：「為了活下去，我們夫妻倆做好了治療的覺悟，而抗癌的治療演變成這樣的結果，真是讓人惋惜。」
其實在癌症治療過程中，心臟病變是相當緊迫的問題，目前已知至少33種抗癌藥都可能引發心臟衰竭。而在癌症醫學中，不同部位的病變都有專科醫師坐鎮，但鮮少聽過「心臟癌」，因此醫療前線最缺乏癌症相關的心臟專科醫師。
日本循環系統內科醫師大倉裕二說：「如果是循環系統醫生，就能掌握重點，可以提早發現異狀，但如果是非本科醫生，就很難發現病情，若是到了任何人都能察覺不對勁時，心臟衰竭已經非常嚴重。」
心臟血管醫師表示，有相當多的癌症患者，因抗癌藥引發心臟問題卻不自知。
大倉裕二說：「左心房擴大程度還好，但還是需要相當注意。」
日本新潟縣立癌症中心醫院，對癌症患者心臟照顧行之有年，定期召集各科醫護人員，共同確認病患心臟狀態，成功幫助患者即早發現、即早治療。
癌症患者渡邊公子說：「醫生當時說『你現在就是站在崖邊，差點就要摔下去。』」
大倉裕二補充：「我們不是要患者放棄抗癌，而是在治療心臟病的同時，繼續治療癌症，這樣的醫療系統非常重要。」
對此，日本醫學會首次制定了抗癌藥副作用指南，在使用有心臟副作用的藥物前，必須先替患者進行超音波與血液檢查，以評估心臟狀態，避免癌症患者因抗癌反倒加重病情。

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