房顫易致中風 3D立體定位電燒治療

2023年3月15日

台灣43歲男子，運動時常常感到胸悶、喘個不停，經心電圖檢查顯示為持續性心房撲動，在接受電燒治療後患者反應症狀獲得改善，然而一年後又出現心房顫動，醫師再度以電燒治療，之後患者不只是症狀好轉，原本胸部X光片所看到的心臟擴大現象也消失了。
台灣一般內科陳昭佑醫師指出，心房顫動是造成心律不整的原因，罹患率隨著年齡上升而遞增，而心房顫動患者常因心悸、胸悶和喘而就診，研究指出，心房顫動患者比一般人的中風機會高出5倍，因此，如何好好治療疾病，及避免最嚴重的併發症「中風」，將是心房顫動治療重大的挑戰。
陳昭佑指出，確診心房顫動，醫師根據風險評估，會給予高風險族群規則使用抗凝血劑，以預防中風，再依據患者症狀及共病症，評估使用抗心律不整的藥物、3D立體定位電氣燒灼術或冷凍氣球消融術等治療，降低心房顫動發作的頻率，減少心悸、喘等不適。
醫師表示，在第一線藥物治療失敗或因心房顫動導致心臟衰竭，就應該考慮進行電燒手術治療。他表示，其實電燒手術算是相當安全的微創手術，患者可配合時甚至只需要局部麻醉配合鎮靜藥物；而透過導管及3D立體定位，將電燒導管帶到左心房進行肺靜脈隔離的電燒手術，患者也僅在右鼠蹊部有小傷口。
陳昭佑說，患者接受3D立體定位電氣燒灼術治療，因新工具及技術的普及，使得治療時間大幅縮短，即使是無法接受輻射線或擔心其副作用的患者，也有無輻射心房顫動電燒的經驗。