膿疱性乾癬 嚴重恐致命

2023年4月20日

台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，全身型膿疱性乾癬（GPP）是影響遍及全身內外的皮膚重症，據統計台灣約有五百多位病患，急性發作期不僅病程發展兇猛且症狀持續時間長（膿疱超過三個月未消退），還具反覆發作的特性，患者面對未知的急性發作，如同背負不定時炸彈，急需有快速緩解症狀並有效預防復發的治療方式。
根據2022年一項調查報告顯示，台灣的全身型膿疱性乾癬患者平均看三位醫師才能確診。台灣皮膚科醫師黃毓惠表示，由於全身型膿由於全身型膿疱性乾癬較為少見，未被台灣民眾廣泛認識，平均每十位患者就有三位歷經半年以上才確診。
全身型膿疱性乾癬是一種少見的自體免疫發炎疾病，好發於四十到六十歲成年人，女性發生比例較高，典型症狀為皮膚出現大面積的膿疱、紅斑、脫屑，還經常伴隨疼痛、發燒、疲倦等全身性症狀，如果沒有及時治療，嚴重恐併發敗血症、心肺腎多重器官衰竭等致命併發症，拖越久越危險。然而，全身型膿疱性乾癬的誘發原因多元且多無法預測，像是遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響，甚至是感染Covid-19都有可能導致疾病發作，可以說每個人都具有潛在風險，因此，提高大眾對全身型膿 性乾癬的認識，促使有症狀的患者及早就醫是刻不容緩的重要課題。
黃毓惠表示，全身型膿疱性乾癬的部分症狀與一般斑塊型乾癬相似，例如皮膚患處泛紅、脫屑，所以常被誤認為是一般乾癬，典型的膿疱症狀也常被當成是感染處理，種種原因導致診斷更為複雜，也曾見過患者因為沒有對症治療而不見成效，轉尋求青草藥調理或民俗偏方，結果反而導致免疫力失調，症狀大幅惡化，顯見正確疾病衛教的推廣還有許多努力空間。
過往全身型膿疱性乾癬缺乏專有治療藥物，因此，對於急性發作的控制有其侷限，可能面臨治療效果緩慢，且仍有隨時復發的風險。台灣皮膚科醫師陳俊賓指出，現有藥物大多是針對一般乾癬的IL-17、IL-23發炎路徑所設計，難以對症下藥，所幸，隨著醫界對全身型膿疱性乾癬的發作有更充分的了解，現階段已發現全身型膿疱性乾癬的關鍵致病機轉為「IL-36」發炎路徑，並依據此發炎路徑研發專用的生物製劑，可以更精準的阻斷發炎反應，達到快速控制急性發作的效果。

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