坐飛機常水腫 深層靜脈血栓

2023年6月4日

台灣五十多歲陳先生因為工作經常出國，下飛機後常發生腳部水腫，活動後水腫會慢慢消失，但這半年來水腫情形越來越頻繁，也越來越嚴重，久久都不會消退，甚至連拖鞋都穿不下，經朋友介紹至心臟科檢查，才發現兩腳靜脈瓣膜功能異常，而且還伴有深層靜脈血栓，經抗凝血劑、彈性襪治療後，兩腳水腫逐漸改善。
台灣心血管醫師簡韶甫表示，水腫多數都從雙腳開始，由腳盤、小腿慢慢往大腿延伸，嚴重者鼠蹊部、背部及肚皮也可能受影響，初期症狀不容易察覺，倘若持續惡化下去，可能產生腳部皮膚失去皺紋、鞋子變緊穿不下，甚至產生鬱積性皮膚炎，最後導致色素沉澱或皮膚潰瘍！
通常藉由理學檢查看出端倪，在小腿脛骨前按壓皮膚，若持續凹陷且無法回復，則的確代表出現水腫，建議就醫檢查以便釐清原因。
簡醫師指出，引起水腫的原因有很多種，事先釐清才能找出對應療法，舉例來說，比如深層靜脈栓塞造成水腫，除了考慮抗凝血劑治療之外，還會建議病患穿著彈性襪，大約穿著三至六個月，這樣才能改善血液循環，同時減輕腿部腫脹情形。
簡韶甫醫師指出，若為心衰竭引起水腫，除了利尿劑等藥物使用之外，應注意水分攝取及體重維持，飲食上採取低鹽飲食，一天小於五公克，避免食用味精、醬油等高鈉調味料、加工醃製食品，並觀察有無心衰竭復發症狀，運動方面採取漸進運動，比如散步、慢跑等。
若是低蛋白血症導致水腫，就醫檢查原因，同樣需注意水分攝取及體重變化。水腫後皮膚會變薄，應注意保護措施，避免穿著過緊衣物，可以穿著棉質易吸汗衣物，臥床可將患肢抬高超過心臟位置，避免碰撞產生傷口，若傷口出現破皮或滲液，應適當護理以便避免感染。

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