荷爾蒙陽性早期乳癌 有2～3成復發風險

2023年6月14日

荷爾蒙陽性早期乳癌患雖治療成效與預後狀況較佳，大多數治療目標以「邁向治癒」為導向，但仍有二至三成的患者會發生復發。台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，針對荷爾蒙陽性、且為高復發風險族群的患者，建議與醫師討論最適合的治療方式，讓治療目標從延長存活，有機會進展到「治癒」。
根據台灣癌症登記報告，過去二十年間乳癌發生率成長近兩倍，死亡率成長近三成，根據最新2020年癌症登記報告統計，2020年有2655名婦女死於乳癌，相當於每天有七位婦女因乳癌而失去寶貴性命。
台灣榮民總醫院輸血醫學科主任劉峻宇表示，荷爾蒙陽性早期乳癌患雖治療成效與預後狀況較佳，大多數治療目標以「邁向治癒」為導向，但仍有二至三成的患者會發生復發。若出現例如淋巴結陽性、腫瘤偏大、Ki-67指數高、腫瘤細胞分化程度差等情形發生，就有可能屬於「高復發風險族群」，其預後與公認棘手的三陰性乳癌一樣不佳。
研究顯示，復發患者中約三成是在術後兩年就復發，超過八成以上是在術後五年內發生，且有一定的比例為遠端轉移，好發轉移部位包含骨、肺、肝、腦等，其中多部位遠端轉移的機率逾三成，一旦發生遠端轉移進入晚期乳癌時，治療將更為棘手，晚期乳癌階段因無法根治，治療目的也將從早期的邁向治癒，改以延長壽命、提升存活率為主，無法治癒。
台灣乳房醫學會期盼帶領台灣醫療團隊在早期乳癌治療上跟進國際治療指引、提升台灣治療共識及水準，今年首次發表最新的「荷爾蒙陽性早期乳癌術後輔助治療共識」，內容針對各癌別涵括術前至術後輔助性治療、停經前後荷爾蒙療法等提供治療建議。
陳守棟理事長也表示，針對荷爾蒙陽性、且為高復發風險族群的患者，術後輔助性治療建議可選擇荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑。並與醫師討論最適合的治療方式，讓治療目標從延長存活，有機會進展到「治癒」，及早啟動避險治療。

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