내인생을 힘들게 하는 트라우마,바빗로스차일드,뇌의발달,반데어콜크,드벨이스,페리, 외상후스트레스장애,해마의기능,격앙된감각,영아,아동기,제2차세계대전,수용소생존자,정신과의사

지은이의 말 - 이론과 치료를 겸비한 획기적인 트라우마 치유서

1부. 외상 후 스트레스 장애에 대한 이론

1장. 충격적인 사건은 몸과 마음에 어떤 영향을 미치는가?
(1) 찰리와 개, 첫 번째 이야기
(2) 외상 후 스트레스 장애의 증상
(3) 외상성 스트레스, 외상 후 스트레스의 구분
(4) 자율신경에 따른 우리 몸의 생존반응
(5) 위협적인 사건이 다시 기억났을 때 신체의 방어반응
(6) 해리와 부동, 외상 후 스트레스 장애
(7) 외상과 외상 후 스트레스 장애의 결과

2장. 우리의 뇌는 외상 사건을 어떻게 기억하는가?
(1) 뇌의 발달 및 성숙과 외상
(2) 기억이란 무엇인가?

3장. 신체적 기억과 외상 후 스트레스의 관계를 알자
(1) 기억의 감각적 원천
(2) 찰리와 개, 두 번째 이야기
(3) 자율신경계의 활성화와 투쟁ㆍ도피ㆍ얼음반응
(4) 체신경계의 근육, 운동, 운동기억
(5) 감정은 신체와 연결된다

외상 후 스트레스 장애 환자를 압력밥솥에 비유해보자. 최신 압력밥솥은 압력이 한번 올라가면 뚜껑을 열 수 없도록 만들어졌다. 만약 무슨 수를 써서라도 뚜껑을 연다면 밥솥은 폭발할 것이다. 압력밥솥의 뚜껑을 열려면 압력을 서서히, 한 번에 약간씩만 내려야 한다. 그래야만 압력밥솥을 안전하게 열 수 있다. 압력밥솥의 비유는 외상 후 스트레스와 외상 후 스트레스 장애에서도 똑같이 적용할 수 있다. 환자의 마음을 열기 위해 외상까지 건드린다면 압력은 극단까지 올라가서 폭발할 위험이 생긴다. 환자는 보상작용을 상실하거나 실패하게 되고, 심각한 상태에 빠지면 심지어 자살까지 생각할 수도 있다. 그러나 브레이크를 신중하게 적용하면 압력을 서서히 줄일 수 있어서 더욱 안전하게 외상을 치료할 수 있다. 환자들은 각자의 상황에 맞게 진단받아야 하며, 더 자유롭게 치료 과정을 조절해야 한다. 가장 적절하게 치료의 완급을 조절하기 위해서는 필요한 만큼보다 느려서도 안 되고, 환자가 일상생활을 유지할 수 없을 만큼 빨라서도 안 된다. _ p.163~164

치료자가 안전하게 외상치료를 하려면 외상이론에 숙달해야 한다. 자신이 무엇을 왜 하고 있는지 정확히 알아야 실수를 줄일 수 있다. 기술적인 부분은 실패할 수도 있지만 이론은 실패할 가능성이 드물기 때문에 기술보다 이론이 더 유용하다. 치료자가 외상이론에 정통하다면 기술적인 부분은 그리 많이 알 필요가 없다. 결국 치료 방침이란 이론에 대한 이해를 바탕으로 특정 환자, 특정 순간, 특정 외상에 적용함으로써 얻어지기 마련이며, 이 치료 방침에 맞는 다양한 기술을 이용해 환자를 치료해야한다. 게다가 치료자가 외상이론을 숙달했다면, 적절한 치료 방법을 적용할 수 있어 전혀 엉뚱한 기술을 적용하는 실수를 저지르지 않을 수 있다. _ p.195

치료 과정에서 실수를 줄이려면 절대로 한 가지 치료 방법이 서로 다른 두 환자에게 같은 효과를 낼 거라고 기대해서는 안 된다. 치료 기술이 실패했을 때는 환자가 아니라 치료 시기와 치료 기술의 선택, 그리고 적용 과정에서 그 원인을 찾아야 한다. 그리고 환자에게 필요한 것이 무엇인지 아직 모를 수도 있다는 점을 항상 염두에 두어야 한다. 이런 관점을 유지해야 ‘저항’을 보인다고 환자를 비난하는 일이 발생하지 않는다. 외상 후 스트레스 장애를 치료하는 경우에는 한 가지 이상의 치료 방침을 숙달하는 것이 바람직하다. 오로지 한 가지 치료 방침만 가지고 여러 환자를 치료하는 것은 무리가 있으므로 환자의 요구에 따라 장기적으로 확실하게 대응할 수 있도록 준비를 해야 한다. 최선의 기술적인 방법이 효과가 없을 경우에도 대비해야 한다. 때로는 환자들과 일상적인 이야기를 나누는 것이 가장 효과적인 치료 방법일 때도 있다. _ p.199

외상 후 스트레스 장애 환자들은 대개 현실을 식별하는 능력이 떨어진다. 이들은 내적감각을 과거의 사건과 연결시키고, 여기서 얻은 제한된 정보를 바탕으로 현실을 평가한다. 따라서 외부 세계에 대한 인식은 내적 자극에 비해 그 의미가 퇴색될 수밖에 없다. 신체 내부에서 경험하는 것과 신체 외부에서 받아들이는 것 사이에서 이루어지는 통상적인 조화 과정이 사라

접기
출판사 서평
이론과 치료를 겸비한 획기적인 트라우마 치유서
충격적인 사건, 즉 외상은 우리의 몸과 마음에 엄청난 영향을 미친다. 트라우마는 오랫동안 후유증이 지속되며 그 뿌리 또한 매우 깊어서 때로는 그 영향이 어떤 식으로 나타날지 정확히 짚어내기 힘들다. 트라우마는 한 인간의 삶에 총체적인 영향을 미치는 만큼 삶 전반을 보듬는 세심한 치유 과정이 필요하다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 일컫는 트라우마라는 용어는 어느 정도 친숙하지만 트라우마 치유에 실질적으로 도움이 되거나 희망을 줄만한 책은 그동안 거의 없었다. 지금까지 나온 트라우마에 관한 많은 책들은 피해 자체의 참담함을 드러내거나 사례만 나열하며 겉핥기식 치유에만 치중할 뿐이었다. 이 책은 정신생리학적 관점에서 실제 사례를 토대로 안전한 외상치료를 위해 명심해야 할 지침을 소개한다. 신체가 외상 사건을 어떻게 처리하고 기억하며 지속시키는지부터 상처를 진실되게 마주하고 기억해내는 상세한 치유 과정에 이르기까지 트라우마 이론과 치유에 관한 모든 것을 담았다. 트라우마로 고통받는 사람들에게 세상을 똑바로 마주하고 자신을 바로 세워 현실과 맞서 싸울 수 있는 지지대가 되어줄 것이다.