人體的健康密碼 血液腫瘤科分解

2023年9月11日

血液腫瘤科是內科中最重要的科別之一，血液腫瘤科醫師，除了血液疾病，更多的是要面對血癌、淋巴癌，或是其他癌症等棘手的病況。血液由紅血球、白血球、血小板組合而成，即使看似簡單的貧血，可能都是警訊。血液疾病初期，像是再生性不良貧血，會臉色蒼白、頭暈、容易疲勞；如果白血球異常，會發燒、異常性出汗、肝脾或淋巴腫大。這些血液相關的疾病，都是要經由血液腫瘤科醫師診斷，找出最合適患者的醫療方式。
台灣血液腫瘤科李典錕醫師說：「紅色是生命力，它是一個快樂的(感受)，因為你有足夠的氧氣，你有足夠的血液量，你才能夠做你想做的事情啊，貧血是一個(警訊)，牽涉到我們的骨髓，牽涉到我們的腎臟，它的影響卻是全面的，因為它背後有著很多器官的疾病、系統的疾病，單單一個貧血，就可以看出很多很多問題。」
病友柯亭羽說：「好，來，開始。好，我要出去，那換我投一下。」
人體血液由紅血球、白血球、血小板組成，各司其職，不能失衡。
柯亭羽說：「(可以重新運動的感覺) 很舒暢，剛開始投幾下可以，後來手就舉不上去了，慢慢練，因為已經停了很多年，吃藥的過程比較沒有在運動。」
4年多前，柯小姐突然無預警噴鼻血，身上出現莫名瘀青。
李典錕表示：「自體免疫系統失調，攻擊了自己的血小板，所以我們一開始都是使用類固醇治療，來調節她的免疫的功能。」
柯亭羽說：「那時候我的血小板才2.5萬(/UL)。(正常人呢？) 15萬(/UL)，李醫師有交代我，千萬不能跌倒流血。」
服用2年半的類固醇，已經停藥一年。
柯亭羽說：「恢復到正常的生活了，就不會怕東怕西。」
柯亭羽的外甥女說：「比較開朗一點，(希望她)身體健康。」
李典錕說：「貧血其實非常地複雜，溶血性貧血，這跟自體免疫有關，陣發性夜間血尿素症，這跟基因突變有關。」
除了血液疾病，更多的是要面對血癌、淋巴癌，或其他癌症，複雜又棘手。對外科醫師而言，血液腫瘤科是最佳戰友。
台灣神經醫學林英超醫師說：「他就是一個萬能的捕手，他可以接住我們所有的任務。」
台灣外科部余政展醫師說：「他就都會說OK OK，我來研究，我來想辦法。」
林英超說：「包括查腫瘤的來源，或者腫瘤接續治療，甚至於他可以幫我們把腫瘤縮小。」
余政展說：「有些是藥物治療改善了之後，有機會開刀。」
林英超說：「他又可以找我們，再把它處理掉。」
余政展說：「常常不是只有單一一個療法，不同階段需要不同醫師的幫忙。」
李典錕說：「現在看起來，腹部是沒有水，水是在肺部，所以要幫你在肺部注射一些血漿，注射一些利尿劑，把你的積水排掉，現在就是已經復原得很好了。」
台灣護理師張華茹說：「(李典錕醫師)會去接受病人的一些反應、情緒啊。(就是要讓病患先安心。) 對，醫師就是有這種魔力。」
李典錕說：「我們是在站一個治療的全貌裡面，去幫病人做建議，配合病人的情況，用什麼樣的治療，是先開刀好，還是先做引導性的化療好，還是都不用，直接打免疫療法。」
血液腫瘤科醫師尋覓疾病的脈絡，在複雜堆疊的思緒中抽絲剝繭，或許病患的一線曙光就能浮現。
李典錕說：「我們要讓病人了解到說，我們都一直在努力，我們都一直在陪著你做(治療)，可以帶著病人一起前進。」

更多其他精彩話題內容：https://scalloped-capybara-acc.notion.site/Health-Today-718e21949e6245e9b2e4d0acc93ed0e4