子宮肌瘤發生率高！ 「3狀況」才需切除

2023年10月25日

台灣43歲黃小姐近期呼吸困難，檢查發現有嚴重貧血，經問診得知黃小姐有子宮肌瘤，醫師表示，子宮肌瘤若造成經血量過多、排尿困難和疑似惡性肉瘤，才會考慮手術。
台灣婦產科陳馨文醫師解釋，黃小姐經抽血檢查發現血紅素只有5.8gm/dl，一般女性正常值11.0-16.0gm/dl，已屬於嚴重貧血，且心臟有擴大跡象，經問診才知患者本身有子宮肌瘤，每次的經血量都很多，因此造成嚴重貧血問題。
陳馨文表示，子宮肌瘤是最常見的骨盆腔良性腫瘤，平均發生率為20-50％，隨著生育年齡增加而有上升的趨勢，被稱為「婦科第一瘤」，但一般來說，子宮肌瘤惡化的可能性不高，只要定期追蹤檢查，多數女性一生都能與子宮肌瘤和平共處，子宮肌瘤切除與否，並非依據大小判斷，而是以生長位置、有無症狀或惡化來決定。
如果是子宮肌瘤導致經血過多，可能需評估手術切除。陳馨文提到，需要開刀切除的子宮肌瘤包括「造成經血量過多或排尿困難」和「疑似惡性子宮肉瘤」，少數患者因肌瘤長在黏膜下，這會導致經血量非常大，或因子宮肌瘤壓迫而出現頻尿、排尿困難、便祕等症狀，另外，若肌瘤生長快速、疑似惡性子宮肉瘤，也需要動手術，降低惡化機率。
台灣護理師陳玉芳建議，日常多攝取十字花科蔬菜如青花菜、大白菜、高麗菜等，應避開高糖、高油脂、刺激性、動物性荷爾蒙等食物，除了注意飲食之外，睡眠充足並養成運動習慣，維持內分泌和免疫系統正常運作，身體才能發揮抑制細胞過度生長的功能，減少子宮肌瘤的發生。
至於已經罹患子宮肌瘤的女性，則應避免吸菸，特別是經血量多且有經痛症狀者，因為香菸中的尼古丁沉積在肺部，會降低血中含氧量，致使骨盆腔缺氧，加劇疼痛。陳玉芳提醒，雖然在更年期之前，子宮肌瘤惡化的可能性不高，但是一定要定期追蹤檢查，以防萬一。

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