醫學突破！ 全眼移植手術

2023年11月10日

美國紐約外科醫生完成醫學重大突破！
在近期成功為一名46歲男子進行「全眼球移植」，並且重建了部分臉部。這名男子是一名退伍軍人，兩年前經歷一場高壓電氣事故後，臉部嚴重重創，失去了左眼、嘴巴和鼻子。目前手術過後半年，恢復狀況良好，視網膜正常，眼球也有血液流動，儘管視力是否恢復還有待觀察，但被視為一大創舉，人類在治療失明的道路上，又往前邁了一大步。
這名46歲工人詹姆斯（Aaron James）2021年6月遭受7200伏特電擊後雖保住小命卻身受重傷，包括失去左眼、鼻子、雙唇、門牙、左臉頰和下巴，以及慣用手左手前臂。
「時人雜誌」（People）報導，詹姆斯原本是一位英俊魁梧、蓄鬍的男人，事故發生後，他有長達2年時間不敢照鏡子，不願臉上傷痕提醒自己現實已經改變：一條縱橫交錯的傷疤劃過臉頰，原本鼻子的位置只剩下平滑封閉的小隆起，嘴巴也只剩一個小孔，原本左眼的位置變成一個窟窿。
詹姆斯後來轉院至臉部移植領域頂尖的紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health），並於5月27日接受手術。
全眼球移植長久以來一直是醫學界夢寐以求的成就，雖然過去在動物身上有一些成功案例，也讓這些動物恢復了部分視力，但卻從未在活人身上施作過。
主刀醫師羅德里格斯（Eduardo Rodriguez）接受法新社訪問時表示：「這是一個未知領域，但我們期待能加以探索。」
據法新社報導，這是羅德里格斯執行的第5次臉部移植手術，他表示，2021年他剛開始操刀時需耗時36個小時，如今已能縮短為21個小時。
他還說，臉部移植不再是實驗性手術，應被視為一些嚴重毀容案例的「照顧標準」。
視網膜眼科醫師德達尼亞（Vaidehi Dedania）表示，詹姆斯目前還無法用移植的左眼看世界，不過這顆義眼看起來非常健康，血液供應良好，眼壓也正常，且正在產生電訊號。德達尼亞說：「我們抱持很大希望」。
羅德里格斯表示：「我們把它(臉部和眼球)從捐贈者上取出，這時必須與時間賽跑，因為完全沒有血液通過，這段時間很重要，眼球隨時都可能會死掉。所以我把臉部從器官捐贈室拿到亞倫(詹姆斯)的房間，開始進行手術。」
臉部移植至今仍屬於高風險手術，這起案例僅是全美的第19例，而在此之前，也只成功完成過眼部的角膜移植。
紐約大學朗格尼醫學中心整形外科主任 羅德里格斯：「我們切斷了這裡的神經和後面的血管，把眼睛就位後，我們把視神經連接，然後把血管連接到眼動脈和靜脈，為整個眼睛的視網膜中央動脈提供血液流動。」
詹姆斯（Aaron James）回憶道：「我起床後去上班，然後六周後醒來，人就在德州達拉斯了。」
這場意外導致詹姆斯左手必須截肢，臉部也嚴重毀容，他失去了鼻子和嘴巴，左眼最終也因疼痛不得不摘除；當時家人都做了最壞的打算，但沒有放棄希望。
詹姆斯太太梅根（Meagan James）說：「最一開始，前景很糟，他們基本上讓我為他的死亡做好準備。」
CNN記者問：「你有放棄過希望嗎？」
梅根說：「沒有。」
CNN記者問：「為什麼？」
梅根回答：「因為他還沒放棄。」
女兒艾利也很怕會失去爸爸，但最大的擔心是爸爸醒來後，沒辦法接受自己的狀態。
艾利（Allie James）說：「我最大的擔憂是，他醒來、知道情況後，他會怎麼反應。」
CNN記者問：「你有想過可能會失去他嗎？」
艾利說：「有啊。」
全眼球移植受贈者詹姆斯說：「我想我到現在都還有點驚恐，心想到底這樣的事情為什麼會發生在我們身上？」
今年五月，詹姆斯接受了長達21小時的移植手術，這是手術完後，詹姆斯第一次看見自己的容貌。
羅德里格斯說：「你腦中所想的第一件事情是什麼？膚色相當出色對吧？」
原本部分眼科專家擔心，移植後的眼球會迅速萎縮，就像葡萄乾一樣，但上個月，醫師檢查時發現，受贈的左眼球仍飽滿且充滿液體，而且沒有發現任何排斥反應。
整形外科主任羅德里格斯表示：「我今天遠比移植手術當天要樂觀許多，為什麼呢？因為眼球是活的，有血管，我原以為不會有血流通過，視網膜是活的。」
詹姆斯說：「我的眼球還不能活動，我的眼皮，我還不能眨它，但是臉部到鼻子開始有感覺。」
目前仍無法確定詹姆斯是否能恢復視力，不過這已經被視為醫療重大突破，有望為未來治療失明做出貢獻。
羅德里格斯說：「如果他能看見就太好了，但光是走到這裡，大多數根本沒想過會到達。我們沒有聲稱將恢復視力，但往前邁了一大步。」
而在芝加哥西北醫學的外科團隊，則首次以人工肺和乳房植入物，拯救了一名34歲男子的性命。
西北醫學胸腔外科主任巴拉特（Ankit Bharat）說：「有很多患者需要肺移植，但卻因為病情太重沒辦法進行，現在我們有了一個機制，可以先把他們的肺切除，用這種新方法，再進行移植手術。」
這名男子抽電子菸多年，得到流感後，肺部嚴重感染，必須將兩邊的肺都切除；醫生先以人工肺幫他維持生命，接著將乳房植入物放進胸腔，維持心臟的位置，並幸運地在24小時內，就找到匹配的雙肺捐贈，成功延續性命。
雙肺移植受贈者鮑爾（DAVEY BAUER）說：「感激的心情無法用言語表達，他們給了我第二次的生命機會。」
醫療不斷進步，不斷開創嶄新的可能性。

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