Wegovy不僅減重 還降低心臟病發風險

2023年11月12日

一項最新公布的國際性研究顯示，有「瘦瘦針」之稱的減肥藥物Wegovy能將嚴重心血管疾病的風險降低20%，而且原因不僅來自它的減重功效。這是全球首次證明有藥物不僅能減重，也能幫助心臟病患安全預防心臟病與中風，可能影響保險給付及醫師未來的開藥選擇。
路透社、美聯社報導，丹麥諾和諾德（Novo Nordisk）藥廠8月間公布的「Select」大規模臨床試驗初步數據已顯示，Wegovy能幫助肥胖患者平均減重15％，同時幫助心臟病患將心臟病發作、中風或因心臟病死亡的發生率降低20％。
11月11日在美國賓州舉行的美國心臟學會（American Heart Association）年度科學會議中公布的完整試驗數據，則顯示試驗中接受Wegovy治療的受試者相較於對照組，幾乎一開始就有降低心臟病風險的效果。
這些受試的超重或肥胖患者已有心臟病但無糖尿病。與接受安慰劑的對照組相比，Wegovy將非致命性心臟病發作的風險降低了28％，非致命性中風的風險降低7％，與心臟相關的死亡則降低了15％。這項研究結果也刊登在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）。
諾和諾德表示，由於患者剛使用Wegovy時體重尚未減輕，顯示心臟保護的效果不單只是因為體重減輕所致。
參與年會的史丹佛大學心臟病專家威爾迪（Chad Weldy）則提醒，要留意該試驗並未研究司美格魯肽（Semaglutide，Wegovy的學名）是否可能防止心臟病發生，只是研究它能否防止心臟病患的病情惡化。
不過他也表示，這項試驗涵蓋曾經心臟病發作或患有阻塞性冠狀動脈疾病、且身體質量指數（BMI）超過27的患者，是非常龐大的病患族群。
巴西聖保羅第9醫院肥胖中心主任哈爾本（Bruno Halpern）在會議中表示，Wegovy現在應該用作心臟病的前線治療藥物。
這項研究報告顯示，接受Wegovy治療的患者身體發炎指標下降，與使用降低膽固醇的史他汀（Statin）藥物的結果相似，這些藥物已知可顯著降低心臟病風險。
Wegovy是糖尿病治療藥物胰妥讚（Ozempic）的高劑量版，Ozempic已證明能降低糖尿病患的嚴重心臟病風險。這項新研究的目的要確認，Wegovy對沒有糖尿病的患者是否也能降低心臟病風險。
這項研究的主要作者、美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）心臟專家林考夫（Michael Lincoff）指出，根據研究結果，Wegovy將不只是減重藥物，也是可以預防心臟病的藥物。
不過，Wegovy這類新型減重藥物價格昂貴。美國食品藥物管理局（FDA）8日批准了禮來藥廠（Eli Lilly）的減重藥Zepbound，該藥每月費用約1000美元，Wegovy每月費用更高達1300美元，且兩者都已缺貨數月，藥廠已承諾增產。
這項研究是由諾和諾德出資，共41國、1萬7604名患者參加試驗，受試者均為45歲以上、身體質量指數（BMI）27以上，平均接受追蹤逾3年。
研究發現，使用Wegovy的患者中有6.5%、共569人心臟病、中風或死於心臟相關疾病；使用安慰劑的對照組患者則有701人，約佔8%。這表示Wegovy降低心臟病的風險達20%。
近1500名使用Wegovy的患者因不良反應退出治療，主要是噁心、嘔吐等腸胃問題，而使用安慰劑的對照組則有718名患者因不良反應退出。
這項研究是針對Wegovy防止心臟病的效果，而非減重。雖然試驗並未追蹤患者的飲食和運動，但受試者仍平均減重9%，對照組則減重不到1%。

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