「綠色癌症」難治？ 早期治療成功率高

2024年3月3日

英國凱特王妃今年1月中旬進行腹部手術後，就神隱休養至今沒再公開露面，有外國媒體猜測她可能罹患了有「綠色癌症」或「不死的癌症」之稱的「克隆氏症」（Crohn's disease），雖然尚未獲得證實，卻使這種疾病再次引發關注。英國劍橋大學最新研究發現，給予克隆氏症患者免疫治療藥物（immunotherapy drug），可以減少併發症發生達8成，同時大幅降低手術的需求。這項研究已刊登在《刺胳針：胃腸病學與肝臟病學》期刊。
⬛克隆氏症是什麼？
克隆氏症是一種慢性發炎性腸道疾病，常見的病徵是腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血，部分病患可能產生腹腔感染與發燒的情形。由於整個消化道（口腔到肛門）都可能發生跳躍式節段發炎，故又稱為「綠色癌症」或「不死的癌症」；加上克隆氏症容易形成腸道狹窄、阻塞、廔管等併發症，提高腸道癌症機率，因此處理起來相當棘手。
⬛新療法帶來曙光
科學網站「新地圖集」報導，目前臨床治療上使用類固醇來治療急性克隆氏症，減緩發炎狀況，一旦這種標準療法無效，才會引入免疫療法藥物。
儘管如此，仍有17%至25%的患者在確診5年後必須進行腸道切除手術。英國劍橋大學的研究團隊於是展開試驗，無論患者的狀況如何，都一律給予免疫療法藥物英夫利西單抗（Infliximab）。
英夫利西單抗是一種單株抗體，透過阻斷腫瘤壞死因子α（TNF-α）來增強免疫系統。由於這種藥物的成本和副作用一直備受關注，目前只在病程的後期提供。
研究人員找來386位年齡介於16至80歲、過去半年內確診克隆氏症的患者，這些患者都接受了為期八周的口服類固醇治療，然後被隨機分為兩組，一組接受免疫療法，另一組則接受以治療復發為主的傳統療法。
結果在一年後，接受免疫療法的患者中，79%病患的情況持續緩解，無需接受類固醇和手術治療，而使用傳統療法的患者中，卻只有15%症狀明顯改善。
此外，內視鏡檢查也顯示，67%的免疫療法患者的腸道沒有出現明顯潰瘍，大大降低了出現併發症的風險。
這項研究的主導人努爾（Nuru Noor）表示，過去在確診2年內使用英夫利西單抗，就被視為是「早期」治療，但實驗結果重新定義了有效療程的時間，為患者帶來一大福音。

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