#避风港331 #病案与分享四 （精简）

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用药反馈 ：亲友四岁半 #无苗 小孩，大约二周前可能是晚上受凉引起感冒 #咳嗽 ，先是每天服用1000iu VD3 + 500mg VC + 500mg NAC及其雾化共3 -4 天，不见明显效果。然后找家庭医生开阿莫西林服用7天停药。咳嗽有所好转，但是并未治愈，停药后每天早上起床后会有一阵子咳嗽，白天偶尔会咳嗽一下。以前服用阿莫西林7天都会好。咨询Eglise医生之后，，建议按照儿童病毒感染方案用药。包括伊维菌0.2mg/kg/天，至症状好转，继续NAC雾化，每日多次， VC1000mg+/天。1000iu VD3, 1000mg VC， #伊维菌素 3mg/天（小孩体重16kg），以及每天数次 #NAC雾化 。在小孩不是很配合NAC雾化及吸入量不足的情况下，小孩咳嗽症状 #完全消除， 精神及食欲一直都很好。用药七天。
答：感谢用药分享。两周的用药，前面一周完全用了 #儿童 病毒照感染治疗方案。但没有用伊维菌素。按照预防方案，维生素剂量比较高。因为小孩四岁半，高剂量维生素，没有用伊维菌素。但是医生开了阿莫西林，用了一周的抗生素，阿莫西林是青霉素类的，青霉素类治疗呼吸道病毒感染，那是不对症的。所以是滥用抗生素，无效等于说是。他说症状好转，好吧。自然呼吸道病原体感染，病程也就那么长，不用任何药，儿童免疫力正常情况下，也会症状好转。但是他一直呈咳嗽症状持续，可能是有一定的后遗症，或者是病原体还没完全消失，就建议他用上伊维菌素。所以伊维菌素用了多少天，数天以后有好转。同时建议他停了那个阿莫西林，用了数天的阿奇霉素。他有用到阿奇霉素吗，我是建议过他用阿奇霉素。总之他按照我们的儿童感染治疗方案用药了以后，就明显得到改善。