攝護腺肥大？ 及早治療提升生活品質

2024年3月11日

攝護腺肥大是每位男性在中年過後都有可能遇到的問題，臨床顯示，51-60歲的男性約有50％有攝護腺肥大的現象。攝護腺肥大怎麼辦？攝護腺手術有哪些？專家表示，可依照「國際攝護腺症狀評分表」來自我評估，若分數大於8分，建議及早至泌尿科門診治療。
▲攝護腺肥大造成長期解尿不順
台灣一名76歲的周先生，因長期解尿不順，已長時間使用藥物治療，但排尿症狀還是每況愈下，兩次因急性尿滯留至門診放置尿管。經超音波顯示攝護腺重度肥大，體積達170cc。由於周先生有中風史且長期服用抗凝血藥，因此台灣泌尿外科董劭偉醫師建議病人使用「雷射攝護腺剜除手術（TUEP） 」來減少術中出血的風險，術中剜除取下的攝護腺組織多達100克，且術後無血尿。門診追蹤病人尿流速明顯改善且殘尿感減輕許多，生活品質得到極大的改善。
▲攝護腺肥大症狀
董劭偉醫師說明，良性攝護腺肥大（BPH）的症狀包含排尿困難、排尿時間長、頻尿、夜尿等，雖不致命，但會嚴重影響生活品質，治療是必要的。建議有良性攝護腺肥大的病友，宜及早就醫，提升良好的老年生活品質。
▲攝護腺肥大的治療
攝護腺肥大可通過藥物治療或手術治療來緩解症狀，藥物可以減少攝護腺組織的增生及放鬆尿道；手術治療可立即改善攝護腺肥大症狀，可在症狀較嚴重或藥物治療無效時採用，手術方法包括「傳統電刀刮除手術」、「雷射氣化切割手術」、「雷射剜除手術」等。
董劭偉醫師表示，傳統刮除手術從攝護腺表面一勺一勺開始刮除，有易出血與肥大組織殘留之缺點。雷射攝護腺剜除手術（TUEP）是直接由攝護腺肥大組織過渡區（transition zone）的外側披膜中下手，沿著攝護腺區界手術披膜（surgical capsule）進行，以雷射完整並有效率地將肥大組織分離切除，此處血管分佈較少，可大幅減少術中出血，攝護腺組織清除較為乾淨，使病人有更佳的手術預後，改善排尿狀態，復發機會低，是治療重度攝護腺肥大的好選擇，較傳統刮除的手術時程短、出血少、降低併發症的發生。
▲如何知道自己有攝護腺肥大？
董劭偉醫師說明，自我檢測攝護腺肥大可使用國際攝護腺症狀評分表（I-PSS），如加起來總分大於8分，建議病人到泌尿科門診診治。

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