老年人睡眠障礙 中醫治療夜夜好眠

2024年6月1日

台灣72歲的吳奶奶作息正常，但經常睡到半夜突然醒來，無法續眠，長久下來精神不佳，也感到很煩躁，在家人陪同下求助中醫，經由定期針灸調和心脾，並建議吳奶奶少食冰冷、辛辣食物，多散步運動，睡覺環境通風涼爽，幫助降低身體核心溫度，安定情緒及舒眠，2週後睡眠品質大幅改善，心浮氣躁的感覺減輕，找回好久不見的夜夜好眠。
▲65歲以上老年人，睡眠障礙比例逾九成
台灣唐佑任中醫師表示，睡覺跟飲食一樣都是人類基本生理需求，但根據台灣睡眠醫學會統計，台灣有超過1/4民眾有睡眠障礙，約1/5的人有慢性失眠的困擾，65歲以上老年人比例更高達88%。
唐佑任補充，若出現入睡困難、睡眠中斷、清晨早醒、或主觀對睡眠品質不滿意，且一週發生3次以上、連續3個月就定義為慢性失眠。
▲失眠影響全身，中藥治療較無副作用
失眠不僅要忍受輾轉反側的痛苦，還會引起一連串生、心理的不適反應，容易加劇憂鬱與焦慮、造成認知功能與記憶衰退，提高青壯年即老年人意外事故風險，可見睡眠的重要。
唐佑任說明，就中醫觀點而言，不論原因是外感或內傷，當五臟六腑功能失調，心神失養，就會睡眠失常。中醫通常以中藥治療失眠，比起西藥較無副作用，不會產生精神困頓或注意力無法集中的感覺；最重要的是，中藥治療常從體質調理著手，達到整體平衡且治本的效果，所以常有病人說不只失眠改善了，高血壓或鼻過敏連帶舒緩很多。
▲中藥治療體質調理著手，行為治療有助入睡
唐佑任也提醒，失眠在臨床上因應個人體質病徵有不同證型，諸如思慮勞倦、肝鬱化火、心腎不交或陰虛火旺等，須經醫師詳細把脈和問診對症下藥，不建議自行至坊間購買科學中藥服用。
除中藥治療外，唐佑任說，還有很多幫助睡眠的行為治療，也可採取針灸治療，平日在家可按摩風池穴、神門穴、內關穴、三陰交穴、湧泉穴和勞宮穴，睡前泡澡、泡腳暖身並促進循環，有助於舒緩緊繃情緒及肌肉；避免睡前2小時有跑步、健身劇烈運動，睡前1小時不看電視、划手機，保持心情平靜；天熱時利用開窗或電器讓睡眠環境涼爽通風，天冷時善用電熱毯與熱敷包，在睡前使用30分鐘可驅寒助眠。
▲頻夜尿與腎陽不足有關，補腎益氣改善睡眠問題
許多老年人夜尿頻繁，中醫認為與腎陽不足有關，可以諮詢醫師調理補腎益氣，在睡前1個半小時盡量把飲水量控制在300毫升內，以免頻繁夜尿影響睡眠。唐佑任提醒，治療失眠必須從根本調和身體氣血陰陽，才能讓失序的身體回到最好的平衡。

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