別忽視指甲變化 紅線為癌症警訊

2024年10月29日

大眾容易忽視一些細微的指甲變化，像是皺摺、變色、增厚或變形，可能不僅僅是外觀上的困擾。一項新的研究表明，指甲外觀改變可能是一種罕見遺傳疾病的警示訊號，這種疾病會增加年輕時罹患多種癌症的風險。
最近發表在《美國醫學會皮膚病學雜誌》（JAMA Dermatology）上的一項研究發現，指甲乳突瘤（onychopapilloma）（一種良性的指甲下腫瘤，甲片長出紅色線狀）可能是患有一種罕見的遺傳疾病，即BAP1腫瘤易感症候群。
▲多種癌瘤帶有BAP1基因突變
BAP1基因具有腫瘤抑制功能。BAP1異常的人罹患皮膚癌、眼癌、腎癌和間皮瘤的風險增加，這些癌症與接觸石棉有關。這些癌症往往在年齡較輕時發展，通常生長迅速，而且更容易擴散。並非所有擁有這種基因突變的人都會罹患癌症腫瘤，有些人可能只會出現良性皮膚瘤。
美國國立衛生研究院（NIH）的一項研究表明，白色或紅色條帶等指甲異常可能預示著基因突變，增加癌症風險（Shutterstock）美國國立衛生研究院（NIH）的一項研究表明，白色或紅色條帶等指甲異常可能預示著基因突變，增加癌症風險（Shutterstock）
這項研究調查了來自35個BAP1腫瘤易感症候群家族的47名參與者，他們的年齡從13~72歲不等。87.2%的人出現某種指甲異常，包括白色條紋（白甲症）、指甲下小出血（指甲線狀出血）、指甲分岔或層疊（指甲劈裂），以及指甲增厚（過度角質增生）。具體來說，83%的症狀與指甲乳突瘤一致。研究發現，30歲或以上的參與者，88%患有指甲乳突瘤。
通常情況下，這種疾病只影響一個指甲，但患有BAP1腫瘤易感症候群的人，約88%的人多個指甲患有指甲乳突瘤。美國國家衛生院（NIH）皮膚病諮詢服務部主任愛德華‧科溫（Edward Cowen）博士指出：「這一發現在普通人群中很少見，我們認為，如果多個指甲上有指甲乳突瘤症狀，就應該考慮檢查是否是BAP1腫瘤易感症候群。」
▲指甲腫瘤切除 兩成會復發
研究人員建議，對於有黑色素瘤、BAP1相關惡性腫瘤，或具有此類家族病史，指甲篩檢尤其有價值。
紐約格倫科夫醫院（Glen Cove Hospital）皮膚科主任拉曼‧馬丹（Raman Madan）博士表示，指甲乳突瘤並不常見。他補充說，許多病例甚至沒有被報導，「因為它是良性的」。
馬丹指出，典型治療方法包括手術切除腫瘤。有些醫生還會切除一小部分甲床，這是為了確保腫塊不會復發。雖然這是目前唯一可用的治療方法，但有20%的病例會復發，而且手術可能導致併發症。研究人員正在研究雷射治療等風險較小的替代方法。
由於這種疾病很罕見，以及研究樣本量較小，馬丹表示：「很難得出任何重大結論」，但他指出結果是「令人信服的」。
▲指甲變化代表哪些警訊？
指甲外觀改變可能是一種罕見遺傳疾病的警示訊號，這種疾病會增加年輕時罹患多種癌症的風險。（123RF）指甲外觀改變可能是一種罕見遺傳疾病的警示訊號，這種疾病會增加年輕時罹患多種癌症的風險。（123RF）
1.指甲變黃或變綠可能是真菌感染或牛皮癬。
2.指甲白斑則可能與腎、肝、鼻竇或呼吸系統問題有關。
3.指甲變藍色或紫色，代表血液含氧量低、貧血或接觸了化學物質。
4.指甲形狀和質地變化，如指甲彎曲、凸起、皺褶，可能與心臟和肺部疾病有關，這些疾病會降低血液含氧量。
5.小凹陷（凹點）可能表示指甲患有牛皮癬，通常伴隨其他部位的銀屑病乾癬。
6.指甲生長緩慢可能表示甲狀腺功能減退、營養不良或藥物導致生長緩慢。
7.指甲變脆則可能代表缺鋅。
指甲的外觀可能預示著各種健康狀況，不過，指甲變化不能成為唯一判斷工具。請諮詢醫療專業人員，以確定潛在的病因。

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