27 days ago

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예후 및 치료 결정

초기 예후: 수술하지 않을 경우 6개월, 수술 시 2~3년 생존 예상

치료 거부: 환자는 고령(71세)이며 18시간이 소요되는 대수술이 필요하다는 진단에 따라 수술을 거부함

치료 부작용 : 치료 후에 음성을 잃어버릴 수있고, 재수술도 필요 할 수도 있다는 설명을 들음.

권고 사항: 병원은 시스플라틴(Cisplatin)을 추천했으나, 환자는 사상체질 및 의견에 따라 **탁솔(Taxol)**을 선택함

3. 시행된 치료법 (Combined Tx)

환자는 수술 대신 다음과 같은 병합 치료를 선택하여 진행하였습니다:

항암 화학요법: 탁솔(Taxol) 6회 투여

방사선 치료: 토모테라피(Tomotherapy) 33회 시행

한방 치료: G0500(또는 MSG 0500) 한방 약물 치료를 약 3~4년간 병행 (2008년 9월 ~ 2012년 10월)

4. 치료 경과 및 결과

날짜

상태 및 경과

2008.09.03

최초 진단 및 발병

2009.02~03

치료 5개월 후, 종양이 크게 퇴축됨 (Much regress)

2009.10.28

육안으로 종양이 보이지 않는 상태 도달

2012.10

완전 관해(Complete Remission) 판정

2014.01

재발 없음 확인

2019

11년 생존, 재발 없이 건강한 상태 유지

2023 년 뇌경색으로 사망하심

제시된 자료에는 치료 전후의 경과를 보여주는 여러 비교 영상들이 포함되어 있습니다. 주요 비교 지점은 다음과 같습니다.

1. 치료 5개월 후 PET 영상 비교 (2008.09.03 vs 2009.02.18)

2008년 9월 3일: 최초 진단 시 우측 인두 부위에 밝게 나타나는 커다란 종양 덩어리(Mass lesion)가 뚜렷하게 관찰됩니다.

2009년 2월 18일: 탁솔 항암치료 및 방사선 치료 5개월 후, 이전의 종양 부위가 현저하게 줄어든(Much regressed) 것을 확인할 수 있습니다.

2. 치료 5년 후 MRI 영상 비교 (2008.09.03 vs 2013.05.12)

2008년 9월 3일: MRI 상에서 우측 편도와(Tonsillar fossa) 및 주변 조직을 침범한 악성 종양의 형태가 선명하게 보입니다.

2013년 5월 12일: 5년이 경과한 시점의 MRI 영상에서는 이전에 관찰되던 종양 조직들이 모두 사라지고(All disappeared) 깨끗해진 상태를 보여줍니다.

3. 부위별 상세 비교 (PET 및 MRI T1/T2 강조 영상)

관상면(Coronal) 비교: 2008년 당시 5.33cm x 5.73cm 크기에 달하던 종양 범위가 치료 후에는 해당 부위에 더 이상 활성화된 종양 반응이 나타나지 않는 'Clear'한 상태로 변했음이 영상으로 기록되어 있습니다 .

축방향(Axial) 비교: 치료 전 MRI와 PET 영상에서 혀 기저부와 연구개 쪽으로 확장되었던 종양들이 치료 후 영상에서는 완전 관해(Complete Remission) 상태에 도달했음을 보여줍니다.

이 영상들은 수술을 하지 않고도 항암, 방사선, 그리고 한방 치료의 병합을 통해 4기 암이 시각적으로 어떻게 소멸되었는지를 입증하는 근거로 제시되었습니다

결론

본 사례는 수술적 절제가 필수적이라고 판단된 4기 구인두암 환자가 고령 및 수술 위험으로 인해 비수술적 방법(항암/방사선)과 한방 치료(G0500)를 병행하여, 예상되었던 치료안하면 6개월 생존 , 치료하면 2-3년의 예후인 기간을 넘어 15년 이상 장기 생존 및 완치에 이른 과정을 보여줍니다.

만약 이 환자가 taxol 을 선택하지 않고 병원 말대로 cisplatin 을 사용했다면 내생각에 2-3년도 못되어서 재발을 하고 고생을 하였을 것이고 . 실제 그런사례들을 보아왔다. 그래서 항암제의 선택은 매우 중요하고, 처음부터 옳은 항암을 한다면 , 많은 분들이 고생안하고 재발없이 관해되고 정상생활을 할 수 있으리라고 본다.

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