「快樂缺氧」 造成猝死

2021年5月25日

許多人都不解，為什麼居家隔離的新冠輕症患者，卻突然在家中猝死？
台灣胸腔暨重症醫師黃軒表示：新冠確診者猝死的案例很常見，媒體對此現象取名「快樂缺氧」（Happy Hypoxia），其實就是呼吸衰竭前的症狀之一！
這波疫情的死亡案例，許多都是中高齡長者，且有不少人都有慢性病史。除此之外，還有什麼值得注意？
▲為什麼新冠患者容易猝死在家中？
黃軒表示：輕症或無症狀新冠患者仍然可能死亡。很多無症狀或輕症感染者，如果合併隱形缺氧(Silent Hypoxia)，他們的症狀往往讓醫師大感驚訝。
重症患者有些血氧濃度很低，臨床上原本認為缺氧的人應該語無倫次，或處於休克狀態；但他們往往意識清楚、情緒平穩而且還能正常應答，可以和醫師聊天，也可以滑手機。
隱形缺氧有時會逐漸發生，有時很快，早上沒症狀，晚上就心跳停止，使人難以察覺，所以就被稱為「隱形殺手」。
新冠患者的情況與飛行員有幾分類似，「無症狀或輕微感染者的病患」在染疫初期，大多仍保有良好的心臟功能，因此仍有能力將血液輸送到身體末梢部位。
COVID病毒會慢慢讓身體缺氧，病患初期開始並不會感到呼吸困難，但部分患者會逐漸覺得難以呼吸或感到胸悶；這兩項都是美國疾病管制與預防中心列為緊急危險徵兆，當新冠感染者出現這兩大症狀，可能隱形缺氧(Silent Hypoxia)已經在進行，而病情也已經變得相當危急。
COVID-19會使肺部的氧氣移動與血流不協調(V/Q mismatch)。一般來說，血管會收縮，讓血液盡量流入肺臟中充滿氣體的部位載運氧氣，減少缺氧部位的血流。但COVID-19患者的這套保衛機制可能失常，使得更多血液流向肺臟受損的部位，反而較少血液流經健康部位。所以隱形缺氧發生，難以察覺。
很多患者根本沒有能力判斷自己是不是要去看醫生，一直到呼吸困難、昏迷、臉色變黑…這些造成在家突然猝死的病例一直上升，有些是死後才知道，原來都是新冠病毒造成的；但一切都來不及了。
▲「快樂缺氧」（Happy Hypoxia)依舊會死人！
黃軒醫師也提醒：無症狀感染者，肺部依舊遭受破壞，人一樣會死…沒有症狀出現，不代表肺器官是正常的。太多研究顯示：檢查呈陽性的無症狀感染者，他們的「病毒量和確診病例的病毒量是一樣多」的。這些人佔所有新冠患者的40%以上，而其《核酸檢測陽性率》幾乎都是50%以上，千萬不要以為病毒能量低才造成無症狀。
▲無症狀感染者的肺部依舊被破壞：
無症狀不等於身體無傷害。愈來愈多研究證明：無症狀感染者的肺部仍然持續受到很大的損害。

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