隱形缺氧 早期檢測方法

2021年6月16日

COVID-19疫情持續發燒，隨著一些猝死案例發生，「隱形缺氧」（Silent hypoxia）也漸漸受到大家廣泛討論，對此也有醫師發文詳解隱形缺氧的發生原因，並分享如何做早期檢測的方法。
專家指出：隱形缺氧的定義為，病人的血氧飽和度水平低於預期的飽和度，但是該病人沒有任何呼吸困難症狀，臨床表現通常是患者會在就醫前2-7天，出現一些突然胸悶或無法深呼吸的病症，幾天後呼吸非常急促，幾乎是正常呼吸速率的3倍，嘴唇和手指開始發青，提醒民眾絕不能輕忽。
根據醫生在2020年實戰經驗分享，一些到急診室就診的新冠肺炎患者血氧飽和度已下降到70-80%之間，有些病人甚至低於50%，但他們卻仍能正常行動。
專家表示：若能早期檢測隱形缺氧，有助於決定何時開始進行氧氣治療，或判斷是否要用侵入性或非侵入性的給氧方法；分享3種檢測方法：
1、脈搏式血氧儀：在醫療人員的指導下可以使用脈搏式血氧儀，監測病人的血氧飽和度；正常的血氧飽和度應維持在94%以上，但是使用時須確保脈搏式血氧儀具有較高的準確率，尤其是檢測數值低於90%的情況。
2、動脈血液氣體分析：此分析需在醫療單位使用，主要是從動脈中採集血液樣本，以檢查血液中不同氣體濃度的過程，與脈搏式血氧儀一樣，都是能早期檢測新冠肺炎患者隱形缺氧的有效的方法。
3、六分鐘步行測試：在醫療人員的指導下，每個人都能使用。專家指出：這方法若家中有脈搏式血氧儀，無症狀或輕症的患者也可以在家自我檢測，檢測方式為，患者以正常的速度步行6分鐘後測量血氧飽和度，並監控其生理反應；一般來說，在步行6分鐘內，血氧飽和度低於90%應該定義為異常；此外，血氧飽和度下降超過4%的患者也可能被認為是嚴重病例。

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