新冠疫情 何謂CT值？

2021年6月18日

新冠疫情持續延燒，好多人不太清楚CT值是什麼？為什麼CT值越高傳染力沒有更高？為何檢測陰性後竟變成陽性個案？
CT值是用病毒核酸檢測（PCR）儀器量測病人病毒含量，當PCR的結果Ct值越高時，代表檢體所含病毒較少，而各國判定的陽性標準也不同。
▲Ct值越高：代表體內病毒含量越低
CT值（Cycle Threshold）稱為「循環數閥值」，主要是透過病毒核酸檢測（PCR）儀器量測病人病毒含量。因為PCR需要把檢體內病毒的基因放大才能偵測到病毒。如果CT值越高代表需要越多時間與循環，病毒需要放大很多倍才能被偵測到，CT值越高代表病毒含量較少。
反之，CT值越低，代表起始點病毒濃度高，不用放大多次就可以偵測到病毒，顯示出體內病毒含量較高。
舉例來說：CT值指的是「放大兩倍」，CT值=40就是該檢體病毒基因放大2的40次方，代表該檢體歷經40回合的幾何級數放大後，偵測到螢光值可達到閾值，當PCR的結果CT值越高，代表RNA病毒濃度越低，所含病毒量越少，相對傳染力也就越弱。
▲Ct值是參考數，世界各國標準不同
國際上確診的CT值無一致標準：日本和美國是以CT值40以內都算陽性，而台灣常CT值35至40為陽性參考的門檻，而所有陽性個案都需要經疾管署確認；由於每個國家判定對CT值為陽性的標準不太一樣，說明為何先前有不少人在台灣檢測陰性，但在出國後卻被篩檢為陽性的原因。
▲採檢受不同因素影響，快篩陽性要PCR檢測
任何一項檢測並沒有百分之百準確，檢測陽性或陰性要看病人的現況；但有太多採檢因素參雜其中，包括病人發病時間點、病人感染後還未發病、採檢技術等都有關聯。雖現行快篩速度快，最大缺點是抗原檢測，其準確率較PCR檢測低，未發病者或病毒含量較低者可能不容易被發現，容易有偽陽性或偽陰性問題；因此快篩陽性後還必須再用PCR檢測，確認快篩陽性是不是偽陽性或偽陰性。

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