控糖不輕忽 糖尿病4大病變

2021年7月15日

許多人都知道三高對健康的危害，但往往忽略它的嚴重性，台灣謝明家醫師說明，體內只要有血管的地方，就會受到高血糖的傷害，也就是說，全身上下都會受影響。
▲血糖飆高，全身大小血管一起受害
醫學上通常將糖尿病慢性併發症分為2大類：小血管疾病：包括眼底病變、腎病變、神經病變等；大血管疾病則有腦中風、冠心病和周邊動脈疾病等。
謝明家說明，70%以上的糖尿病患者死於心臟病或中風，糖尿病患者中風的機率是非糖尿病者的2至6倍、罹患冠心病的機率是2至4倍、周邊動脈疾病則高達5至10倍。
嚴重的視網膜病變會造成失明，第2型糖尿病患者每年應至少做一次眼底的視網膜檢查，及時遏止視力惡化；而血管病變是造成下肢截肢的主要因素，可以透過簡單的檢查來預防，例如單股尼龍索測試。
▲及早控制血糖，避免踏上洗腎路
台灣號稱「洗腎之島」，腎臟科醫師江守山認為，最大的「股東」就是糖尿病。台灣有高達45%的糖尿病患者，因為腎病變而開始洗腎，且洗腎後的死亡率遠比其他洗腎者高很多。
台灣蔡世澤醫師說：如果能及早控制好血糖，或許不至於需要洗腎，因此，定期進行微量白蛋白尿篩檢，並搭配藥物、飲食，是非常必要的；台灣心臟外科蘇上豪醫師戲稱糖尿病人是「外科之友」。不只是洗腎的血管，心臟、腦部、腳部等血管也很可能接連出問題，只好不斷到外科報到、不斷開刀。
▲控糖A到G，預防併發症
A1c：糖化血色素低於7%。
Bp：血壓控制在130/80mmHg以下。
LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇低於100mg/dL。
Drug：遵循醫囑規律服藥。
Eye：每年至少一次眼底檢查。
Foot：每年至少一次足部檢查。
G：每年至少檢查一次微量白蛋白尿。
▲定期做檢查，結合生日不怕忘
蔡世澤提醒，以上這些年度檢查缺一不可，雖然很多醫院會主動提醒，但為了避免忘記定期檢查，他建議和自己的生日結合在一起，一年一度，當作給自己最好的生日禮物。
蔡世澤說：糖尿病就像溫水煮青蛙一樣，很多的病變是在不知不覺中慢慢形成的，直到不可逆的情形出現時，卻為時已晚了。因此，定期檢查相當重要，例如糖化血色素檢查，華人通常每年做一次，這是不夠的，他建議至少每半年做一次。

更多其他話題內容：www.healthtodaynyc.com