心肌炎「7症狀」 開始無感後死亡

2021年9月14日

許多人經常會因為工作、課業等而忽略身體不舒服的症狀，隨後卻發現自己罹患相當嚴重的疾病。近日，台灣兒科急診醫師吳昌騰指出：有名小女孩因發燒問題來就醫，一看病例卻發現她曾罹患「急性猛暴型心肌炎」，吳昌騰透露這不僅是一個令眾多兒科急診醫師膽顫心驚的疾病，同時也可能因症狀不明顯而被民眾忽略，接著也點出各個症狀，提醒民眾要多當心自己是否可能罹患心肌炎。
吳昌騰詳細地詢問小女孩上次發病的病史，她回憶自己在心肌炎住院的前一天只有注意到，原先要走5分鐘的路程，卻花了20分鐘才能走完，不過因心肌炎住院的當天，就出現呼吸困難、四肢冰冷、急性胸痛及心臟非常刺痛等症狀，但沒有發燒。送醫後，除了心電圖顯示心律不整之外，抽血一驗更發現心肌旋轉蛋白大於73，在後續治療中也裝上葉克膜，所幸經過醫療團隊細心的治療後，小女孩也順利出院。
吳昌騰解釋「急性心肌炎」，最常見的是由病毒感染所造成，有些則是免疫、毒素、藥物所引發，此症乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症。而在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性，甚至為猛爆性發作所以經常致命，如果是發生在較大孩童或青少年則是發病較緩慢，甚至剛開始時無明顯症狀。然而心肌炎的症狀包含發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱，心跳過快，且有奔馬律 (gallop rhythm) ，甚至休克。
最後，吳昌騰表示「病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說，真的是不容易診斷的疾病」，因為其表現經常變化多端，特別是一些無特異性的表現，與感冒症狀或腸胃感染症狀類似。最重要的是心肌一旦發炎，每人的嚴重症狀不一，有些人一開始無感覺，但經常過數小時後就臉色蒼白，四肢冰冷而死亡。
儘管現今醫學進步，但面對這個變化莫測的疾病依然很難及時判斷，看似輕微感冒或腸胃炎的症狀，將有可能演變成致命性的心肌炎。他呼籲「希望站在第一線的兒科急診醫師們在百忙之中，不忘多看病人一分鐘，多花一分鐘聽聽病人心跳，如此或許可多救回一個小孩的生命！」

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