心衰竭 比癌症更致命

2021年9月28日

根據統計，2020年台灣人十大死因中，因心臟相關疾病的總死亡人數高居第二位，較2019年相比死亡人數增加3%，平均每26分鐘就有1人死於心臟相關疾病，而其中致死率最高的便是「心臟衰竭」。然而大部分台灣人對心臟疾病和心臟衰竭認知不足，多半誤以為「累喘腫」只是正常老化現象，即使已確診心臟衰竭，也未必規律就醫或用藥，低估其危險性，尤其在COVID-19新冠肺炎疫情期間風險更甚。
心臟相關疾病患者因原先心臟已有功能缺失或免疫功能下降等狀況，面對病毒侵襲時更容易導致併發症產生甚至重症致死。根據美國疾病管制與預防中心的最新數據：約有10.5%患者會因原先潛在的心血管疾病導致染疫後死亡，為合併症中佔比最高。
每年9月最後一個星期日為世界心臟日，呼籲應將「護心行動」落實於日常生活中，平時就要保持健康飲食、規律運動、遠離菸酒、定期健檢，最重要便是遵從醫囑治療並定期回診追蹤，尤其近期疫情漸趨平緩，呼籲民眾更應遵循醫囑定期回診，護心不中斷。
三大典型症狀：累、喘、腫，即早發現及時就醫。台灣心臟醫師侯嘉殷表示：人體的心臟就像馬達一樣，負責推動血液到全身幫助器官運轉，若馬達開始疲乏，心臟缺乏彈力，就是心臟衰竭（俗稱心臟無力）。心臟衰竭患者在初期時，常會有容易喘、疲累、水腫，甚至端坐呼吸等情形，多數患者特別是年長者，在出現這些症狀時，多誤以為就是老化造成，高達九成的患者無法早期警覺到心衰竭相關症狀，往往錯失黃金治療時間，直到緊急送醫住院後，才被確診為心臟衰竭。當被診斷出心臟衰竭，5年內死亡率逼近50%，比許多癌症更易致命，嚴重性真的不容忽視。侯嘉殷指出：目前心臟衰竭治療發展已十分進步，只要即早發現症狀、及時就醫積極治療並正確照護，疾病就可穩定控制，有機會使疲憊無力的心臟恢復到正常大小且回到未發病前的良好生活品質。
罹患COVID-19新冠肺炎之臨床表現為發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，部分會出現呼吸困難等症狀，病毒會透過多種方式損害心臟，病毒會直接侵入心臟或使心肌發炎，並可能通過破壞氧氣供需平衡來間接傷害心臟，大約25%的重症患者會檢測到心臟損傷之現象，其中約6.8%患者會出現心臟衰竭徵兆。有心臟相關疾病史如心臟衰竭、高血壓等的民眾，染疫後演變為重症的比率將會大幅提升；約有10.5%患者會因原先潛在的心血管疾病導致染疫後死亡。提醒有心臟相關病史的民眾，COVID-19新冠肺炎疫情期間隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需，並多留意身體的變化並提高警覺，若有心臟疾病相關症狀不要避諱就醫，尤其目前疫情已較平緩，別讓「新」連「心」成為護心行動的絆腳石。
台灣心臟醫師趙庭興表示：依照台灣心臟學會發表之指引，絕大多數的心臟疾病患者都可以施打COVID-19新冠肺炎疫苗，不會有安全疑慮，只有極少數曾服用抗凝血劑造成血栓的患者，建議或許可暫緩施打。心臟相關疾病患者應先與心臟專科醫師諮詢後，再依個人疾病狀況決定是否施打，最重要的還是規律回診穩定用藥，萬萬不可任意中斷心臟疾病的治療；提醒民眾應更重視自身及家人的心臟健康。

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