整天廁所跑不停！ 「膀胱過動」 還是「膀胱無力」？

2021年11月2日

嚴重泌尿問題是會大大影響生活作息，尤其是頻尿、不受控的漏尿，不管男性還是女性都極大困擾，但狂跑廁所到底是什麼原因？泌尿科醫師坦言：「膀胱過動或膀胱無力都可能會造成頻尿、漏尿的問題。」 
▲白天尿尿超過8次，應警覺膀胱出狀況
當白天尿尿超過 8 次，小心可能是膀胱出狀況！不管是「膀胱過動」還是「膀胱無力」都會讓患者狂跑廁所，但兩者還是有其差異：
1.膀胱過動：膀胱尚未儲存到生理正常容量，就開始傳遞神經訊號使大腦產生尿意，或膀胱肌肉自行不正常地收縮。
2.膀胱無力：指膀胱的肌肉層逼尿肌功能低下，造成膀胱收縮力或收縮時間下降，以至膀胱無法排空或延遲排空。
▲女性比男性更容易出現膀胱過動症
台灣泌尿科醫師張雲筑表示：台灣膀胱過動症盛行率約17-28%，女性略高於男性，症狀表現為日間排尿8次以上、夜間起床排尿2次以上、急尿感甚至急迫性尿失禁。」常出現於尿路感染、尿路結石、停經後、攝護腺肥大、老化、糖尿病、神經病變等患者。
張雲筑分享臨床上的個案，一名從事房仲業的葉先生，近半年來跑廁所次數越來越頻繁，白天在外跑業務甚至會來不及進廁所，半路就閃出尿；夜間睡得不安穩，需起床尿尿二至三次，工作效率大受影響，前來泌尿科檢查發現是膀胱過動症。
▲有習慣性憋尿，可能更易有膀胱無力
至於會出現膀胱無力跟「習慣性憋尿」有關！張雲筑說：「膀胱無力患者女性約佔12-45%，70歲以上的男性盛行率甚至可以達到48%。」症狀表現為排尿前需費力或等待、尿流細而慢或間斷解尿；膀胱長期無法有效排空，易導致頻尿、夜尿，甚至漏尿。
長期憋尿容易造成膀胱彈性疲乏引起膀胱無力的問題，甚至併發泌尿道感染，主要常見老化、糖尿病、攝護腺肥大、神經病變或受傷、接受過骨盆腔手術等也都可能導致膀胱無力。
54歲呂女士是一名公務員，習慣憋著尿把事情做完再去上廁所。近年來發現上廁所頻率比其他年輕女同事多，但排尿完又覺得尿不乾淨，解尿過程的尿流又弱又慢。最近一個月幾次站起來時，竟不受控滴出尿在內褲上，要用護墊才能安心，至泌尿科檢查發現原來是膀胱無力惹的禍。
▲頻尿、漏尿與泌尿感染極大相關！積極檢查才是關鍵
張雲筑提醒：「不論是頻尿、急尿或漏尿，首先影響的是生活品質，長期坐視不管，可能併發反覆泌尿道感染、腎功能下降等問題。」尤其膀胱神經肌肉功能疾病需倚賴泌尿科醫師藉由尿液、影像、膀胱功能檢查逐一分析，若有疑慮時民眾還是得尋求專業醫師的幫助。

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