青光眼不治療將失明！ 「頭痛」就是警訊

2022年3月10日

台灣今年70多歲的張大姊，20多年前因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫，結果被當成心臟病治療3個多月，依舊頭痛欲裂，醫師甚至懷疑她長腦瘤，最嚴重時吃止痛藥10多分鐘就失效，頭也痛到頭部需要支撐，不但離不開沙發，連就診都要頭靠著牆壁才行，後來終於發現是青光眼問題，初期藥物副作用也讓她吃足苦頭，所幸最後經藥物調整後才成功控制眼壓、保住視力。
醫師提醒：急性青光眼發作可能引起噁心、嘔吐等症狀，有些人不以為意，以為睡一覺就好，結果睡醒了，視力也沒了！台灣青光眼的病人數高達35-45萬人，比慢性腎衰竭、憂鬱症等疾病的患者數還多，且其中1/4有失明危機，提醒民眾注意青光眼徵兆，早期發現並治療才能避免失明風險。
▲青光眼是視力的小偷！失明原因居第二
台灣青光眼科醫師陳賢立表示：青光眼位居當地失明原因的第二名，亞州人罹患青光眼後有25%失明機率，臨床上青光眼可以分成兩種，一種是開放型青光眼，這類患者往往沒有症狀，等到視野缺損時，視力已經無法恢復，而另一種閉鎖型青光眼，則是來勢洶洶、較為急性，患者可能覺得頭痛、噁心，如果沒有及時就醫，可能睡一覺起床就喪失視力。因此青光眼也被稱為「視力的殺手」或「視力的小偷」。
陳賢立指出：青光眼簡單來說就是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害；人眼的水晶體前方與角膜中間，充滿了房水液，提供眼睛組織營養，正常情況下，48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出，一旦排出管道出問題，房水液排不出去，眼壓就會增高，形成青光眼。
▲5大症狀可能是青光眼找上你！
「要說青光眼的症狀，其實它最明顯的症狀就是沒有症狀！」陳賢立表示，包括頭痛、眼睛紅、視野缺陷、眼睛疼痛、噁心想吐，都可能是青光眼患者的症狀，但是是否一定會出現症狀，還需要看個人體質。
▲常見的青光眼有2種類型，症狀也會有所差異
1.隅角開放型青光眼(慢性)：開放型青光眼在初期沒有病徵，一般到晚期才診斷出來。病發初期，視力仍維持正常，眼睛不痛不紅。直到開始產生周圍的視野逐漸模糊，如同隧道感的視覺，這時已經是部分視力的喪失，進而會進展到中間視野也開始逐步喪失，最終失明。
2.隅角閉鎖型青光眼(急性)：閉鎖型青光眼，會突然病發及出現嚴重病徵，例如 : 眼睛劇痛、視力模糊，眼壓會急速升高伴隨頭痛、噁心、嘔吐等症狀常常會在數小時之內就造成視神經損害而永久失明。
▲高危險群應每年定期眼睛健檢
台灣眼科醫師呂大文建議：青光眼患者要依照醫囑使用藥物，並定期接受眼科醫師檢查，包括眼壓、視神經與視野追蹤，才能確保眼睛健康；而40歲以上、有青光眼家族史等高危險群，則應每年定期做眼睛健康檢查，才能早期發現早期治療。
陳賢立也提醒：眼壓值較高、年齡超過40歲、有青光眼家族史、高度近視，或遠視加白內障患者，以及血壓偏低且手腳冰冷者、長期使用類固醇、眼睛受過外傷、有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者，都是高危險群，要特別小心青光眼。

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