異位性皮膚炎 怎麼降低發作？

2022年3月28日

異位性皮膚炎雖然透過藥物可以穩定控制，但往往只要一停藥就容易復發，如果兒童難耐強烈的搔癢感，往往會把皮膚抓的鮮血淋淋。台灣小兒過敏免疫科林鼎智醫師表示：「事實上異位性皮膚炎除了藥物治療之外，還有許多日常生活的因素，會影響治療的成效。」
雖然藥物對於控制異位性皮膚炎有很大的重要性，但更重要的是日常生活的調整，包含飲食、衣物、起居都會大大影響，林鼎智建議若能做到以下幾點，能大幅提升療效。
▲禁忌食物少食用，降低過敏可能性
輕度病人需避免加工食品，例如：罐頭、零食等，原型食物則視過去病史決定，若曾經吃過後數小時內發生明確過敏，才需限制食用。中重度患者若經藥物治療仍有困擾的症狀，像是嚴重搔癢感，除了加工食品外，需考慮避開「組織胺」含量高的食物如：
1.醃漬類食物：泡菜、醬瓜。
2.煙燻類：火腿、香腸。
3.發酵類：酒、醋、乳酪。
4.帶殼海鮮。
5.堅果類。
6.微波食品。
7.小麥製品。
▲積極保濕不乾燥，皮膚鎖水量是關鍵
林鼎智解釋：「異位性皮膚炎病人因皮膚保濕因子缺失，導致屏障受損，因此外來刺激物、過敏原、細菌、病毒、黴菌等容易入侵，造成皮膚發炎的機率大幅提高。」
研究顯示：每天擦保濕劑像是乳液、乳霜或油膏兩次以上，能顯著提升皮膚鎖水量，加強皮膚屏障。尤其在洗澡之後五分鐘之內擦上乳液，更能幫助皮膚維持最高含水量，有效預防異位性皮膚炎發作。不過即便皮膚情況已經好轉，仍需勤擦保濕，預防復發。
▲搔癢感來襲怎麼辦？這些方式有效止癢
異位性皮膚炎皮膚屏障功能有缺陷，導致更嚴重的發炎，讓「癢」的感覺更強烈，加深病人想「抓」的慾望，一抓之下，又導致皮膚完整性被破壞得更嚴重，形成惡性循環。
所以積極止癢對於病人尤其重要，應遵照醫囑擦藥，醫師也會視情況給予口服止癢藥物。若突然覺得很癢、癢到受不了，可用乾淨濕毛巾冷敷止癢，取代搔抓，較小的小孩可使用防抓癢衣物、定時修剪指甲。
▲留意溫、溼度！汗水也算是刺激物
過度乾冷與濕熱都不好，對於異位性皮膚炎患者來說室內溫度應維持在攝氏22-24度之間，濕度則維持在50-60%。
另外，衣服建議穿棉質，也要避免毛衣或合成衣物，塑化劑、清潔劑、香料、化學物品都要避免接觸，包括像是游泳池的氯水也會刺激，每次游泳完必須馬上用清水淋浴，沖去身上的氯水。汗水是最常見的刺激物，夏天外出時建議攜帶濕毛巾隨時按乾汗水，禁用濕紙巾。
林鼎智坦言：「最常見治療失敗的原因，是病人或家長因擔心藥物的副作用而中斷治療，尤其是兒科病人。」
事實上因新一代類固醇藥膏問世，藥物只有極微量會透過皮膚進入血液循環，不容易造成副作用，且受過專業訓練的醫師對於病人會精準選藥並調整劑量，用最少的暴露量來達到最大的療效。

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